Avoid Insurance Frauds
ఇప్పుడున్న డిజిటల్ యుగంలో బీమా (ఇన్సూరెన్స్) గురించి ప్రజల్లో అవగాహన బాగా పెరిగింది. చాలా మంది తమ భవిష్యత్‌ రక్షణ కోసం వివిధ బీమా పాలసీల్లో డబ్బు పెట్టడం ప్రారంభించారు. ప్రతి ఒక్కరూ తమ కుటుంబం మరియు ఆస్తులను రక్షించుకోవడానికి ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను తీసుకుంటారు. హెల్త్ ఇన్సూరెన్సు తీసుకుంటున్నారు. కానీ, ఈ రక్షణ కోసం మనం చేసే ప్రతి నిర్ణయం సరైనదేనా? ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు మరియు ఏజెంట్లు మనకు అందించే సేవలు నమ్మకంగా ఉన్నాయా? ఈ ప్రశ్నలకు జవాబు తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇన్సూరెన్స్ మోసాలు రోజు రోజుకు పెరుగుతున్నాయి.
ఎందుకంటే కొందరు బీమా ఏజెంట్ల చేతుల్లో మోసపోతున్నారు. తెలిసిన ఏజెంట్స్ అనో, మొహమాటంతోనో లేదా ఫ్యూచర్ లో ఇన్సూరెన్సు ఉపయోగపడుతుంది అనో ఏజెంట్ల దగ్గర పాలసీ తీసుకునే వారు చాలామందే ఉన్నారు. అయితే తగిన సమాచారం లేకపోవడం, ఆకర్షణీయమైన ఆఫర్ల పేరుతో తప్పుదారి పట్టించడం, పాలసీ నిబంధనలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోకపోవడం వంటివి ఇలాంటి మోసాలకు కారణమవుతున్నాయి. సరైన అవగాహన లేకపోతే, బీమా తీసుకున్నా ప్రయోజనం పొందలేని పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.
భీమా అనేది అనుకోని ప్రమాదాలు, ఆరోగ్య సమస్యలు, ఆర్థిక ఒత్తిడులు ఎదురైనప్పుడు మనకు భద్రతనిచ్చే గొప్ప సాధనం. సరైన బీమా పాలసీ ఉండటంతో, అనుకున్న సమయానికి ఆర్థిక సహాయం అందుకొని జీవితాన్ని ప్రశాంతంగా గడపవచ్చు. కానీ, కొంతమంది స్వార్థపరులు భీమాను వ్యాపారంగా మార్చుకొని, ప్రజలను మోసం చేయడానికి కొత్త కొత్త మార్గాలను అన్వేషిస్తున్నారు. తప్పుడు హామీలు, ఆఫర్ల పేరుతో మోసం, పాలసీ నిబంధనలను సరిగ్గా తెలియజేయకపోవడం, నకిలీ పాలసీలను అమ్మడం – ఇవన్నీ కొన్ని బీమా మోసాల రూపాలు. చాలా మంది బాధితులు, అవగాహన లేకపోవడం వల్ల లేదా ఏజెంట్ల మాటలను నమ్మి తమ కష్టార్జితమైన డబ్బును పోగొట్టుకుంటున్నారు.
ఈ వ్యాసంలో, ఒక సామాన్య వ్యక్తి భీమా మోసానికి ఎలా గురయ్యాడో, ఏజెంట్లు ఎలాంటి వంచనలకు పాల్పడతారో, మనం ఈ మోసాల నుంచి ఎలా బయటపడాలనే దానిపై వివరంగా తెలుసుకుందాం.
క్లెయిమ్ రిజెక్ట్ అయిన ఒక బాధితుని కథ
విజయ్ అనే వ్యక్తి తన ఫ్యామిలీ భద్రత కోసం ఆరోగ్య భీమా పాలసీ తీసుకున్నాడు. ఏజెంట్ చెప్పిన హామీల ప్రకారం, ఏ ఆసుపత్రికైనా వెళ్లి క్యాష్‌లెస్ చికిత్స పొందొచ్చు అని అతనికి తెలియజేశారు. కానీ, అనుకోని రోడ్డు ప్రమాదంలో విజయ్‌కు శస్త్రచికిత్స అవసరమైంది. అతను ఆసుపత్రిలో చేరి భీమా క్లెయిమ్ చేయగానే, భీమా కంపెనీ దాన్ని తిరస్కరించింది. ఈ సంఘటన వల్ల విజయ్ ఆర్థికంగా మరియు మానసికంగా బాధపడ్డాడు.
తరువాత తేలిందేమంటే
- పాలసీలో కొన్ని ముఖ్యమైన నిబంధనలు చెప్పకుండా ఏజెంట్ ఒప్పించాడు.
- “ప్రీ-ఎగ్జిస్టింగ్ డిసీజ్ కవర్ అవుతుంది” అని చెప్పినా, పాలసీలో అలా ఎక్కడా రాయలేదు.
- ఆసుపత్రి నెట్‌వర్క్‌లో ఉందని నమ్మించినా, నిజానికి అది ఆ కంపెనీ ప్యానెల్‌లో లేదు.
ఇది ఒక ఉదాహరణ కోసం మాత్రమే. ఈ కథ నిజం కాకపోవచ్చు, కానీ ఇలాంటి సందర్భాలు చాలా మంది ప్రజలకు ఎదురవుతున్నాయి. ఇన్సూరెన్స్ మోసాలు అనేవి నిజమైన సమస్య, మరియు ఇవి ప్రజలను ఆర్థికంగా మరియు భావోద్వేగపరంగా కూడా ప్రభావితం చేసే ప్రమాదం ఉంది.
భీమా ఏజెంట్లు ఏ విధంగా మోసం చేస్తారు?
1. తప్పుడు సమాచారం అందించడం
ఇన్సూరెన్స్ అంటే భద్రత అని చాలా మంది నమ్ముతారు. అయితే, కొన్ని ఏజెంట్లు తమ కమీషన్ కోసమే కస్టమర్లకు అసలు నిజాలను చెప్పకుండా, ఆకర్షణీయమైన మాటలతో బీమా పాలసీలను అమ్మడానికి ప్రయత్నిస్తారు. పాలసీలో ఉన్న నిబంధనలు పూర్తిగా వివరించకుండా, కవరేజీ గురించి తప్పుడు సమాచారం అందించడం వల్ల చివరికి బాధితులు పాలసీదారులే అవుతారు.
ఎందుకంటె కొన్ని ఏజెంట్లు పాలసీలో ఉన్న కవరేజీల గురించి తప్పుడు సమాచారం అందిస్తారు. ఉదాహరణకు, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో అన్ని రకాల అనారోగ్యాలు కవర్ అవుతాయని చెప్పి, నిజానికి కొన్ని ముఖ్యమైన వ్యాధులు కవర్ కావు. ఈ తప్పుడు సమాచారం వల్ల, పాలసీదారులు క్లెయిమ్ చేసే సమయంలో సమస్యలు ఎదురవుతాయి.
2. అనవసరమైన పాలసీలను అమ్మడం
కొన్ని ఏజెంట్లు ప్రజలకు అనవసరమైన పాలసీలను అమ్మడం ద్వారా కమీషన్ సంపాదిస్తారు. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తికి ఇప్పటికే హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఉన్నా, అదనంగా మరో పాలసీని అమ్మడం. ఇది ప్రజలకు ఆర్థిక భారం అవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఏజెంట్లు చిన్న చిన్న ప్రీమియం కట్టాల్సిన పాలసీలను పెద్ద మొత్తంలో లాభదాయకమైనవిగా చూపిస్తారు. పాలసీదారులకు హై రిటర్న్స్ వస్తాయని చెబుతూ, అసలు పాలసీలో ఉన్న టర్మ్స్ అండ్ కండీషన్స్ను వివరించకుండా మోసపరుస్తారు. అయితే, తర్వాత క్యాన్సలేషన్ లేదా కవరేజీ సమస్యలు వచ్చాక కస్టమర్ బాధపడతాడు.
3. పాలసీ నిబంధనలను దాచడం
ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో ఉన్న నిబంధనలను స్పష్టంగా వివరించకుండా, ఏజెంట్లు కొన్ని ముఖ్యమైన వివరాలను దాచిపెడతారు. ఉదాహరణకు, కొన్ని పాలసీలలో వేటింగ్ పీరియడ్ ఉంటుంది, అంటే ఆ కాలంలో క్లెయిమ్ చేస్తే డబ్బు ఇవ్వరు. ఈ వివరాలు పాలసీదారులకు తెలియకుండా ఉండడం వల్ల, వారు క్లెయిమ్ చేసే సమయంలో ఇబ్బందులు ఎదురవుతాయి.
ఉదాహరణకు:
- “వైద్య ఖర్చులపై ఎటువంటి లిమిట్ ఉండదు” అని చెప్తారు, కానీ పాలసీలో టాప్-అప్ లిమిట్ ఉంటుంది.
- “ప్రీ-ఎగ్జిస్టింగ్ డిసీజ్ కవర్ అవుతుంది” అని చెబుతారు, కానీ వాస్తవానికి కవరేజ్ కొంత సంవత్సరాల తర్వాత మాత్రమే ఉంటుంది.
4. క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ కష్టతరం చేయడం
కొన్ని సందర్భాల్లో, క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ కొద్దిగా కష్టంగా అనిపించవచ్చు, ఎందుకంటె ముఖ్యంగా ఏజెంట్లు స్పష్టమైన సమాచారం ఇవ్వకపోతే. అవసరమైన డాక్యుమెంట్ల గురించి ముందుగా పూర్తిగా తెలియకపోతే, క్లెయిమ్ సమయంలో ఆలస్యం లేదా ఇబ్బందులు ఎదురవ్వొచ్చు. దీని వల్ల పాలసీదారులు నిరాశ చెందే అవకాశం ఉంది. అందుకే, ముందుగానే అన్ని వివరాలు తెలుసుకొని, అవసరమైన పత్రాలను సిద్ధంగా ఉంచుకోవడం మంచిది. ఏదైనా సందేహం ఉంటే, సంబంధిత సంస్థ లేదా అనుభవజ్ఞుడైన ఆర్థిక సలహాదారుని సంప్రదించడం ఉత్తమం. లేదా మీరు పాలసీ తీసుకున్న కంపెనీ యొక్క కస్టమర్ కేర్ ని నేరుగా సంప్రదించండి.
ఇన్సూరెన్స్ మోసాలకు గురి కాకుండా ఉండేందుకు జాగ్రత్తలు
ఇన్సూరెన్స్ మోసాల నుండి రక్షించుకోవడానికి కొన్ని ముఖ్యమైన చర్యలు తీసుకోవచ్చు:
1. పాలసీ డాక్యుమెంట్లను పూర్తిగా చదవండి
ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ తీసుకునే ముందు, దాని నిబంధనలు, కవరేజీలు, ఎక్స్‌క్లూజన్లు (కవరేజీలో లేకపోయే విషయాలు) పూర్తి స్థాయిలో అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. చాలా మంది ఏజెంట్ చెప్పిన సమాచారం మీదే ఆధారపడుతూ, అసలు పాలసీ డాక్యుమెంట్ చదవకుండా కొనుగోలు చేస్తారు. ఇది భవిష్యత్తులో సమస్యలకు దారి తీసే అవకాశం ఉంది.
పాలసీ డాక్యుమెంట్స్‌లో ఉన్న ప్రతి నిబంధనను ఓపికగా చదివి, ఏమైనా సందేహాలు ఉంటే సంబంధిత ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ కస్టమర్ కేర్‌ను నేరుగా సంప్రదించండి. ఏజెంట్ చెప్పినదంతా 100% నిజమే అని భావించకుండా, మీకు అవసరమైన కవరేజీ, క్లెయిమ్ ప్రాసెస్, వెయిటింగ్ పిరియడ్, ఎక్స్‌క్లూజన్ల గురించి క్లారిటీ తీసుకోవడం అత్యవసరం.
మీరు స్వయంగా పరిశీలించి, పూర్తిగా అర్థం చేసుకున్న తర్వాత మాత్రమే పాలసీ కొనుగోలు చేయడం ఉత్తమం. ఇలాంటి జాగ్రత్తలు పాటించడం వల్ల భవిష్యత్తులో అనవసరమైన క్లెయిమ్ తిరస్కరణలు (claim rejection) లేక ఇబ్బందులు ఎదుర్కోవాల్సిన పరిస్థితి రాదు.
2. అధికారిక వెబ్‌సైట్ లేదా నమ్మకమైన ఏజెంట్లను ఎంచుకోండి
ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కొనుగోలు చేయడానికి ముందు, ఇంటర్నెట్ లో ఆ యొక్క పాలసీ గురించి అవసరమైన సమాచారం తెలుసుకోండి. అధికారిక ఇన్సూరెన్స్ వెబ్‌సైట్ లేదా గుర్తింపు పొందిన ఏజెంట్ల ద్వారా పాలసీ కొనుగోలు చేయడం ఉత్తమమైన మార్గం.
ఇన్సూరెన్స్ ఏజెంట్‌ను ఎంచుకునే ముందు, అతని లేదా ఆమె అనుభవం, నమ్మకదనము మరియు గత కస్టమర్ల సమీక్షలు పరిశీలించడం ముఖ్యం. అనవసరమైన ఒత్తిడికి లోనుకాకుండా, వివరంగా ఆరా తీసి, వారి లైసెన్స్ మరియు క్రెడిబిలిటీ గురించి తెలుసుకోవాలి. కేవలం ఆకర్షణీయమైన ఆఫర్లను చూసి పాలసీ కొనుగోలు చేయకుండా, ఆ ఏజెంట్ లేదా సంస్థ నిజంగా విశ్వసనీయమా అనే విషయాన్ని నిర్ధారించుకోవడం చాలా అవసరం.
3. పాలసీ నిబంధనలు పూర్తిగా అర్థం చేసుకోండి
ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కొనుగోలు చేసే ముందు దాని నిబంధనలు, కవరేజీ వివరాలు, క్లెయిమ్ ప్రక్రియ గురించి పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవాలి. పాలసీ డాక్యుమెంట్‌ను చదవకుండానే ఏజెంట్ల మాటలను నమ్మి కొనుగోలు చేస్తే, భవిష్యత్‌లో అనేక సమస్యలు ఎదురుకావచ్చు. ముఖ్యంగా, ప్రీ-ఎగ్జిస్టింగ్ డిసీజ్‌ల కవరేజ్ ఎప్పుడు ప్రారంభమవుతుందో తెలుసుకోవాలి, ఎందుకంటే చాలా పాలసీల్లో 2 నుంచి 4 సంవత్సరాల వెయిటింగ్ పిరియడ్ ఉంటుంది. అలాగే, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తీసుకునే ముందు కంపెనీకి సంబంధించిన హాస్పిటల్ నెట్‌వర్క్ వివరాలు చెక్ చేయాలి. క్యాష్‌లెస్ ట్రీట్మెంట్ పొందాలంటే, మీరు వెళ్ళే ఆసుపత్రి బీమా కంపెనీతో టైప్ అప్ చేసుందా లేదా అనే విషయాన్ని ముందుగా తెలుసుకోవడం మంచిది.
క్లెయిమ్ ప్రక్రియ కూడా పూర్తి వివరాలతో అర్థం చేసుకోవాలి. క్యాష్‌లెస్ క్లెయిమ్ అయితే, కంపెనీ నేరుగా ఆసుపత్రికి బిల్లు చెల్లిస్తుంది. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో మీరు ముందుగా బిల్లు కట్టాల్సి వస్తుంది, తర్వాత రీఇంబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ చేసుకోవాలి. ఈ రెండు పరిస్థితుల్లోనూ, అవసరమైన డాక్యుమెంట్లు, సమర్పించాల్సిన సమయ పరిమితి, ఇతర నిబంధనల గురించి స్పష్టమైన అవగాహన ఉండాలి. సరైన సమాచారం లేకపోతే, క్లెయిమ్ తిరస్కరణకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది. అందువల్ల, పాలసీ తీసుకునే ముందు ప్రతి అంశాన్ని పూర్తిగా అర్థం చేసుకుని, అన్ని నిబంధనలను స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం చాలా అవసరం.
ఇది కూడా చదవండి : టర్మ్ ఇన్సూరెన్స్ ఉచితంగా కావాలా? అయితే వెంటనే ఇలా చేయండి.
4. కంపెనీ రివ్యూలను చదవండి
ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కొనుగోలు చేసే ముందు, ఆ కంపెనీ గురించి పూర్తిగా తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఆన్లైన్‌లో అందుబాటులో ఉన్న కస్టమర్ రివ్యూలను చదివి, ఇతర పాలసీదారుల అనుభవాలను పరిశీలించడం ద్వారా, మీరు ఆ కంపెనీ సేవలపై క్లారిటీ పొందవచ్చు. తద్వారా, మీరు సరైన నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు.
రివ్యూలలో పరిశీలించ దగినవి?
- కస్టమర్ సేవ ఎలా ఉంది? క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ సరిగ్గా జరుగుతుందా?
- పాలసీ కవరేజీ గురించి ఏదైనా దాచిన విషయాలు ఉన్నాయా?
- ఏజెంట్లు ఇచ్చే హామీలు నిజమేనా లేదా కేవలం అమ్మకానికి ఉపయోగించే వ్యూహమా?
ఇలా వివిధ కోణాల్లో పరిశీలించేందుకు రివ్యూలు చాలా ఉపయోగపడతాయి. కంపెనీ రివ్యూలను చదివి సరైన నిర్ణయం తీసుకోవడం ద్వారా, భవిష్యత్తులో ఇబ్బందులు ఎదుర్కొనే అవకాశాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు.
5. పాలసీ నంబర్, డాక్యుమెంట్స్ జాగ్రత్తగా ఉంచుకోండి
ఇన్సూరెన్స్ పాలసీకి సంబంధించిన డాక్యుమెంట్స్ చాలా కీలకం. పాలసీ నంబర్, ఒరిజినల్ కాపీలు, టర్మ్స్ & కండీషన్ డాక్యుమెంట్స్ అన్నీ సురక్షితంగా ఉంచుకోవాలి. ఎప్పుడైనా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లేదా ఏదైనా పాలసీకి క్లెయిమ్ అవసరమైనప్పుడు, కంపెనీ అసలు డాక్యుమెంట్స్‌ను అడుగుతుంది. వీటిల్లో ఏదైనా మిస్సైతే, క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ జాప్యం అయ్యే అవకాశముంది లేదా పూర్తిగా తిరస్కరించబడవచ్చు.
అంతేకాకుండా, కొన్ని మోసగాళ్లు నకిలీ పాలసీలు ఇచ్చి మోసం చేసే ప్రమాదం కూడా ఉంది. కాబట్టి, మీరు తీసుకున్న పాలసీ నంబర్‌ను కాస్తా వెరిఫై చేసుకోవడం, అన్ని అవసరమైన డాక్యుమెంట్స్‌ను భద్రంగా ఉంచుకోవడం చాలా అవసరం. ముఖ్యంగా, ఇంట్లో ప్రింటెడ్ కాపీతో పాటు, ఆన్లైన్ లో కూడా బ్యాకప్‌గా ఉంచుకోవడం మంచిది.
6. క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోండి
ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ తీసుకున్న తర్వాత, అనుకోని సంఘటనలు లేదా అనారోగ్యం వల్ల క్లెయిమ్ చేయాల్సి వస్తుంది. అయితే, చాలా మంది క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ గురించి ముందుగానే తెలియకపోవడం వల్ల సమస్యలు ఎదుర్కొంటారు. క్లెయిమ్ చేసేటప్పుడు, అవసరమైన డాక్యుమెంట్లు, సమయ పరిమితులు మరియు ప్రాసెస్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మీరు ఈ విషయాలు తెలుసుకుంటే, క్లెయిమ్ చేసేప్పుడు ఇబ్బందులు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు త్వరగా చర్య తీసుకోవచ్చు.
క్లెయిమ్ ప్రాసెస్‌ను అర్థం చేసుకుంటే, తప్పులు చేయకుండా, సమస్యలను పరిష్కరించుకోవచ్చు. పాలసీ తీసుకునేటప్పుడు, దాని క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ మరియు డాక్యుమెంట్ల గురించి పూర్తిగా చదవడం అవసరం. ఏజెంట్ లేదా ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నుండి అన్ని వివరాలు తెలుసుకోవడం మంచిది. ఈ సమాచారంతో, మీరు అవసరమైన డాక్యుమెంట్లను సరి చూసి, త్వరగా క్లెయిమ్ చేయగలుగుతారు. ఫలితంగా వేగంగా మరియు సులభంగా క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ పూర్తయిపోతుంది.
ముగింపు
ఇన్సూరెన్స్ అనేది మన జీవితంలో భద్రతను అందించే ఒక ముఖ్యమైన సాధనం. కానీ, ఇన్సూరెన్స్ మోసాలు మన ఆర్థిక మరియు మానసిక శాంతిని దెబ్బతీసే అవకాశాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల, ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని కొనే ముందు, దాని నిబంధనలను మరియు కవరేజీలను స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. నమ్మకమైన ఏజెంట్లను ఎంచుకోవడం మరియు కంపెనీ రివ్యూలను చదవడం ద్వారా, మీరు ఇన్సూరెన్స్ మోసాల నుండి రక్షించుకోవచ్చు.
👉 Insurance గురించి మరింత సమాచారం కోసం IRDAI అధికారిక వెబ్సైటు ని చూడండి.
మీరు ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని తీసుకునేటప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండండి మరియు సరైన నిర్ణయం తీసుకోండి. ఇది మీరు మరియు మీ కుటుంబం యొక్క భవిష్యత్తును సురక్షితం చేస్తుంది.
